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菠菜娱乐场app版·宝宝维生素D该补到什么时候?不止到2岁

2020-01-11 15:40:27
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菠菜娱乐场app版·宝宝维生素D该补到什么时候?不止到2岁

菠菜娱乐场app版,受访专家/蒋耀辉(湖南省儿童医院儿童保健所主任医师)

如果说宝贝的日常饮食之外,只需要补一种维生素,许多妈咪的答案肯定是:维生素d。因为不管是母乳还是食物中,维生素d的含量都很少,而处于快速生长发育期的婴幼儿,对维生素d的需求量相对较大,如果不能补上这个缺口,会影响宝贝的血钙水平,正常的骨骼钙化、神经发育及免疫功能的建立。

然而关于补充维生素,妈咪最纠结的也是维生素d:

太阳天天都晒,还用补维生素d吗?

宝贝吃的伊可新里每粒含500iu(国际单位)维生素d,每天吃会不会中毒?

母乳喂养妈咪吃维生素d是不是宝贝就不用补了?

……

维生素d到底怎么补?来听听专家是怎么说的吧!

维生素d该补到几岁?

无论国内还是国外,医学专业委员会给出的每天生理需求的维生素d量是指食物摄取、阳光照射的总和,不足的部分需要服用维生素d补充剂补充。对于婴幼儿来说,每日维生素d补充量应包括:乳类的维生素d、强化食品中的维生素d、日光照射及补充维生素d制剂等。也就是说,对饮食习惯和户外活动时间不同的宝贝而言,维生素d补充剂使用的量是因人而异的。

母乳喂养

通常建议纯母乳喂养的宝贝通过口服维生素d滴剂补充获得维生素d,1岁以内宝贝每日规律地服用400iu维生素d。

配方奶或混合喂养

根据国家食品药品监督管理总局的规定,配方奶每升中应含维生素d258~666iu。举例来说,如果妈咪买的配方奶中每升含500iu维生素d,宝贝每天喝600毫升的配方奶,那么从中摄取的维生素d的量便是300iu,不足的那100iu则需要从维生素d滴剂中补充,妈咪可以隔4天给宝贝吃一次400iu的维生素d。

阳光照射

对小宝贝而言,皮肤过于娇嫩,皮肤里的黑色素又少,直接晒太阳很容易晒伤,所以并不主张让宝贝主要通过晒太阳补充维生素d。

2岁后同样要注意

维生素d的补充

我国儿保建议是补到2岁,但最近10~20年的医学研究发现,维生素d是一种非常重要的全身性激素,足量的维生素d摄入,可减少儿童成年后患癌症及其他慢性病的危险,2岁之后,继续给宝贝补生素d,利大于弊。

宝贝2岁后同样存在缺乏维生素d的可能性,户外活动少、空气污染,尤其是生活在北方地区的宝贝,还是很容易缺乏维生素d的。妈咪要注意定期去医院检测宝贝血清25羟维生素d水平,一旦不足,应在医生的指导下补充。

tips

有的配方奶成分表中用微克标示维生素d含量,iu和微克的换算关系是:1iu=0.025微克,绝大多数宝贝需要补充的400iu,即10微克。

为什么要补维生素d?

枕秃、睡觉爱出汗、易惊醒、烦躁哭闹……当宝贝日常生活中出现这些现象,妈咪都会问保健医生:宝贝是不是缺钙?这个时候,医生就会建议妈咪给宝贝做个血清25羟维生素d检测。

奇怪,明明是想知道宝贝是不是缺钙,怎么不查微量元素,不查骨密度,而是查血清中25羟维生素d的水平呢?

妈咪常常把补钙跟补维生素d搞混。实际上宝贝出现枕秃、爱出汗、肋骨外翻等佝偻病样表现,主要是缺乏维生素d,而非钙。维生素d摄入不足,会引起钙、磷代谢紊乱,进而出现上述表现。

随着生活水平的提高,大多数宝贝都能保证1岁内每日600~800毫升、1~3岁每日400~600毫升的奶量,除了奶类,钙在食物中的含量也较丰富,也就是说大多数宝贝并不缺钙。维生素d有两个天然来源:一个是通过晒太阳的方式人体自身合成;一个是饮食摄入,由于各种原因,维生素d的摄入渠道却有着种种限制:

从自身合成来看

人体自身合成维生素d的量取决于许多因素,纬度越高、天气越冷,裸露皮肤的机会越少,所接受到的阳光照射越少,越容易发生维生素d的缺乏。

即便在较为温暖的地区,多雨、多雾、多阴天的气候,以及严重污染的环境,都可能导致皮肤合成维生素d不足。

人体自身合成维生素d的能力与肤色也有关系,肤色越深合成能力越弱,相同时间内黄色人种相对于白色人种而言,合成维生素的量更少。

阳光中的紫外线不能透过玻璃,高层建筑会阻挡阳光,生活在大城市,从事室内工作的妈咪,有很多在孕期就存在维生素d摄入不足情况。

采取防晒措施,如打伞、涂防晒霜等也会影响身体对维生素d的合成。

从饮食摄入来看

母乳中维生素d的含量很低,根据研究表明,平均初乳每升的维生素d含量为16.9iu,成熟乳中每升母乳含维生素d平均26iu。这个量和12个月以内婴儿每天400iu的推荐值还颇有差距。

天然食物中维生素d含量少,如乳类、肉类含量较少,谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素d。在我国,强化维生素d的食物又不多,因此,富含维生素d的食物选择很有限。

维生素d参与钙磷代谢,促进骨骼发育,宝贝缺乏维生素d会容易影响身高,导致佝偻病。所以,妈咪孕期、宝贝3岁前尤其应该注意摄入足量的维生素d。

如何正确服用维生素d?

维生素d属于脂溶性维生素,因此建议随餐服用,食物中的油脂能促进它的吸收。目前国内婴幼儿维生素d补充剂多以软胶囊的形式存在,需要剪开胶囊将维生素d挤到小勺里,然后用小勺一点点喂给宝贝吃。

有的说明书会建议直接挤到婴儿嘴里,我们并不推荐这样做,因为万一家长没拿稳,胶囊壳容易掉进宝贝嘴里,堵在气道引起窒息。也有家长图省事,直接把胶囊里的维生素d挤进奶瓶和配方奶一起喂,这种做法我也不推荐,因为脂溶性的维生素d容易粘在奶瓶壁上,浪费药品不说,宝贝也吃不够推荐剂量的维生素d。

●母乳妈咪补充维生素d,是不是宝贝可以不吃了?

维生素d从妈咪饮食转化成乳汁成分的效率较低。有专家曾经做过研究,在阳光暴露有限的情况下,即使妈咪每天摄取600~700iu维生素d,她分泌的乳汁每升的维生素d的含量平均仅为26iu。妈咪每日摄入2000iu维生素d,倒可以提高宝贝血液中的维生素d含量,但提高的量有限,而且超过这个补充量,就突破了维生素d的安全限量,因此不能通过妈咪大量口服维生素d来满足宝贝对维生素d的需求。

●如果宝贝因感冒或生病在吃其他的药,是否应该停止服用维生素d呢?

维生素d很少会和其他药发生相互作用,而且感冒生病时在室内休息的时间多,更应该补充维生素d。具体可咨询接诊医师。

●伊可新一粒含500iu维生素d,每天吃会不会中毒?

根据美国医学研究所2010年的数据,人体每天最大能耐受的维生素d的量因年龄而不同:0~6推荐摄入量的上限为1000iu;6~12个月推荐上限为1600iu;1~3岁推荐上限为2500iu;4~8岁推荐上限为2500iu。只要每日服用量不超过最大耐受量,都不会中毒。维生素d是相对安全的营养补充剂,在未补充其他强化维生素d食物的情况下,每天吃维生素d500iu没关系。

来源:妈咪宝贝传媒

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