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众购彩票下载安装·交了医保,如何报销?社保不报的部分,商保报销吗?

2020-01-11 14:25:03
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众购彩票下载安装·交了医保,如何报销?社保不报的部分,商保报销吗?

众购彩票下载安装,前两天,看到粉丝群里有朋友在聊,说虽然交了社保,但其实完全不明白报销规则。

医保的报销规则看起来复杂,其实明白几个点就很容易理解了。

来大家看这个图,如果这个三角形是你看病总共花的钱,那么医保报销的就是中间的那个橘黄色的方块部分。

首先,起付线以是不报销的,只报中间那个部分。

而中间那个部分也不是全部都报的,有一些条件。

比如《医保目录》以外的药是不报的,这些不报的部分就是“自费”部分。

而在《目录》内的费用,也是只报一定比例的,比如报70%,剩下那30%就是“自付”部分。

《目录》内的70%也不是没有上限的,超出封顶线以外是不报的。

大概算法就是这样,各地规定的起付线和封顶线,个人和公共的比例都有差别。

比如北京18年的封顶线是20万元。也就是说满打满算下来,如果超过了20万,也只能报这么多了。

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20万如果去吃喝玩乐还是挺经得起造的,但是看病的话,还真的是有点紧张。

稍微大一点的手术,光手术费就有小10万。而很多大病需要用到的,比较贵一些的药,医保都是不报的,不能算在这20万内。

这就是北京的报销水平。

那为什么社保要设置这么多障碍,不能全给报了呢?

报销这件事,用的钱是大家的钱,必须得以小人之心去想问题。如果没有限制地全报,肯定会出现很多人,不管有没有必要,都要用最贵的药。

就这么多限制的情况下,上个月央视还曝光了一批“假住院真骗保”现象

社保是零门槛的保险,任何人不管多大岁数,有什么病史都可以投保,所以肯定是只能做最基础的保障。

其实,我们国家在医疗保险上的规划,从来也没打算让大家只用社保来保障自己,人民日报在2015年就直接说了——

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那多出来的部分,我们就只能自己掏腰包了吗?

当然不是,社保多出来的部分,就是需要我们用商保去做补充的。

商保真没有很多人想象的贵,就拿平安的一款医保来说,一年几百块钱,就能获得三百万的保额。而我们交的社会医保,一年差不多也有1000+了吧。

商业保险非常灵活,所以有大家以前印象里那种高端保险,但是也有非常亲民的保险。做生意嘛,肯定是要设计各种款式任君挑选,必有一款适合你。

跟我们生命健康有关的保险,大体上分这么四类:意外险、医疗险、重疾险、寿险。

今天跟大家先分别说一下这四个分别是什么,回来再慢慢掰扯。

医疗险

先说大家最熟悉的这个。医疗险和社保里的医疗险是差不多一个种类,都是看病报销用的。

大家注意报销这个词,意思是你花多少报多少。

好比我上面说的那个平安e生保,虽然有上百万的医疗,但是如果你一年看病只花了2万,那也就是只报2万,不会把剩下那200多万都给你的。

嗯,这也是很多保险公司有勇气推出百万医疗险的原因,因为反正能花到那么多钱的人也不多。

重疾险

刚接触保险的朋友对重疾险会有一点陌生,但其实重疾险可以说是人身险中最核心的部分了。

那么重疾险和医疗险有什么区别呢?

敲黑板了!这是个非常重要的知识点,很多同学容易弄混,但是考试必考:

医疗险是用来报销医疗费用的;

重疾险是用来做经济补偿的,比如说你因为生重病,总共减少了多少收入,家人为了照顾你又减少了多少收入,增加了多少开支,等等。

具体表现出来就是,医疗险是花多少报多少,因为看病治病的钱都是有清晰记录的;

但是重疾险是确诊就赔,不管你花了多少,因为你生病带来的损失是没办法清晰计算的。所以在你买保险的时候,就要自己估算好,万一生了重病,自己会损失多少钱,然后就按这个保额去购买重疾。

一般重疾都是可以自己选保额的,不过当然是保额越高,保费也就越高一些。

寿险

寿险大家可能也比较熟悉吧,经常听说富豪会给自己买寿险的。

寿险和重疾险其实逻辑上是类似的,都是应对经济损失。不同的是,重疾更多的是给自己的经济损失的补偿,而寿险则是给家人的。

比如说现在不少朋友都是夫妻两人一起还房贷,万一其中一个不在了,另一个可能没办法承担剩下的贷款,要面临房子被收回的风险。这个时候寿险就起到作用了。

所以,之前有朋友问我给未成年孩子买寿险的问题,这种打算其实是有点本末倒置了。

意外险

意外险就是险如其名,用来保障意外造成损失的。

像我们前面说的医疗险、重疾险,以及下面要说的寿险,其实可以根据自己的实际情况做出一个大致的计划出来:我可能每年看病需要花多少钱,万一有重病了或者人没了会减少多少钱等等。

但是意外这种事情没办法做计划,我们只能是日常性地买一份作为补充。

而且,正因为意外发生几率很小,所以意外险一般都很便宜,最少的每年100多就可以买到。

看到一款低配版的一年只需要一杯奶茶钱,保额当然低了点,但是五脏俱全……

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今天的文章很基础,但是财妈希望大家都能弄清楚各种人身保险的类别,下次想买保险的时候,记得表现出很懂行的样子,说:我想了解一下重疾险/意外险/寿险/医疗险。

如果直接说:我想买份保险。——一看就是没买过保险,很容易糊弄的小白。

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